A varikózus vénák egy érrendszeri patológia, amikor a kötőszövet gyengesége hátterében a véna vénás falának megnyúlása következik be. A véna átmérője megnő, fala elvékonyodik.
A véna nagy átmérője a véráramlás sebességének csökkenéséhez, a vénás torlódáshoz vezet, és hozzájárul a borjak fájdalmához. Ennek fényében a varikózus vénák thrombophlebitishez vezethetnek - az érintett vénák gyulladásához, ami szörnyű a thromboemboliás szövődmények kialakulásához. Az erek mentén látható külső kúpok lehetővé teszik a lábak visszéreinek felismerését. Az alsó végtagok varikózus betegsége (ICD kód I83) egy nagyon észrevehető betegség, amely könnyen eltávolítható.
A nyelőcső visszértágulatai a portális hipertónia tünetei közé tartoznak, a női perineum másodlagos varikózus csomói pedig a kismedencei visszérre és a fő vénákból a vér kiáramlásának nehézségére utalnak.
A spermiumzsinór visszér (varicocele) a másodlagos kismedencei phlebohypertonia klinikájában nyilvánul meg, és férfiaknál meddőséghez vezethet. A varikózus vénák etiológiája és patogenezise nagyon változatos a folyamat lokalizációjától függően. Önmagában a vénák átmérőjének növekedése nem veszélyes, de a varikózis szövődményei nagy kockázatot jelentenek az egészségre, esetenként a beteg életére is. A lábak visszér kialakulásának oka lehet a nagy fizikai terhelés, a szülés, a betegek mozgásszegény életmódja.
Ahhoz, hogy megértse, hogyan néz ki a varikózis, menjen a nyári strandra. Bár sok visszértágulat hordozója szégyelli magát ott megjelenni, biztosan látni fogja, hogyan nyilvánulnak meg a visszerek férfiaknál és nőknél. A betegség annyira elterjedt, hogy biztosan látni fogja. Miután elolvasta ezt a cikket a végéig, meg fogja érteni, milyen könnyen kezelik a lábak varikózisát. Ne féljen flebológushoz fordulni.
Megfordíthatjuk a varikózist?
Sokan felteszik ezt a kérdést, abban a reményben, hogy a kezdeti stádiumban gyógyítják a varikózist gyógyszerek vagy hagyományos orvosi módszerek segítségével. Ha a lábak varikózisáról beszélünk, akkor a phlebológusok egyértelműen válaszolhatnak erre a kérdésre - a vénás fal degeneratív pusztulása nem tűnhet el anélkül, hogy az érintett vénát kikapcsolnák a véráramból vagy eltávolítanák.
Előfordul, hogy a tágult vénák mégsem veszítik el funkciójukat, és térfogatuk a fedőszakaszok túlcsorduló vére miatt, a lábszár izompumpája pedig segíti a vér kiáramlását a mélyvénákba.
A varikózis stádiumától függően különböző műtéti és konzervatív kezelési módszerek alkalmazhatók, amelyek megállíthatják a visszér progresszióját különböző szakaszokban. A sorrend itt a következő: ha a véna visszafordíthatatlanul érintett, akkor el kell távolítani, vagy koagulálni, vagy ragasztani kell.
Miért visszafordíthatatlan a kezdeti visszér sebészeti beavatkozás nélkül? A láb visszérének hatékony kezeléséhez fel kell ismerni, honnan származik a kóros vénás vér, és minimális traumával el kell távolítani. A kitágult visszeres mellékágak azonban önmagukban és sebészeti beavatkozás nélkül is helyre tudják állítani működésüket, ha a phlebológus megszünteti a kóros váladékozást, amely visszértágulatot és visszafordíthatatlanul megváltozott vénákat okoz.
A varikózus vénák modern kezelése jelentősen előrehaladt a 19. században, a férfiak és nők körében végzett első visszérműtétek óta. A varikózis mértékétől függően összeállítják a betegség osztályozását és a megfelelő kezelési módszereket.
Az Innovatív Érközpont klinikái tudják, hogyan kell kezelni a visszérgyulladást minimális orvosi, pszichológiai és kozmetikai kellemetlenséggel. Nem kell a varikózist a klasszikus séma szerint eltávolítanunk. A phlebológusok arzenáljában a visszér fő okainak kezelésének hemodinamikai koncepciója, egy olyan technika, amely csak a kórosan megváltozott vénás kiáramlás korrekcióját és csak az érintett vénák eltávolítását foglalja magában.
A kezelés nem irányulhat a betegség etiológiájára, de a probléma patogenezise ismert, így megállítható. Nőknél az esztétikai problémák miatt bosszantó tünet lehet a visszérgombák jelenléte a lábakon, de a tisztességes szex nem áll készen arra, hogy az elhanyagolt bőr alatti visszér csúnya megjelenését nagy hegek miatt megváltoztassa. Ezért a klinikák kozmetikai és radikális kezeléseket is kínálnak, amelyek a legjobb páciensértékelésekkel rendelkeznek.
Némi anatómia és fiziológia
A visszér definíciója az alsó végtagok szubkután vénás törzsének elsődleges tágulása, amely veleszületett, hozzájáruló és termelő tényezők hatására. A bolygón élő felnőttek 40%-ánál fennáll a visszér kialakulásának esélye. A fejlett országokban a lakosság felénél észlelik a varikózis jeleit.
A lábakban lévő saphena vénákat két nagy vénás rendszer képviseli - a nagy és kis saphena vénák rendszere. A nagy vena saphena a lábfejből ered, ahonnan a lábszár belső felületén a inguinalis régióba fut, ahol a combon lévő mélyvénába folyik, a közös femorális artéria belsejéből.
A nagy vena saphena törzsétől és mellékfolyóitól útközben rövid vénás törzsek azonosíthatók - perforátorok, amelyek összekötik az alsó lábszár és a comb mély vénáival, ami a főtörzsektől távolabb visszér kialakulását okozza. Ezeket a perforátorokat úgy tervezték, hogy megkönnyítsék a vér útját a mélyvénás rendszerbe.
A kis vena saphena a külső malleolusnál képződik, a lábszár hátsó felszínén több hajlítás és a popliteális vénával való összefolyás jellemzi. Egymás között a nagy és a kis saphena vénák külön túlfolyásokkal vannak összekötve. A bőr alatti törzsekben számos vénás billentyű található, amelyek biztosítják a vér szívbe jutását és megakadályozzák a vér visszaáramlását.
A vénafal veleszületett gyengesége és a rá nehezedő terhelés következtében a vénák belső billentyű-apparátusának meghibásodása alakul ki, a vér az ellenkező irányba mozog, ami a véna saphena túlcsordulását, további nyúlását és fejlődését okozza. súlyos varikózisok esetén. Ezért a kóros vérkibocsátás megszüntetése nélkül lehetetlen a krónikus varikózisok gyógyulását elérni.
A lábakon kialakuló szubkután visszerek osztályozása a betegség nevéből és kifejlődésének okából, az érintett vénás medencéből és a krónikus vénás elégtelenség stádiumából alakul ki. Az alsó végtagok varikózus vénáit több tényező kombinációja alakítja ki:
- A vénás fal veleszületett kiterjedtsége és gyengesége, valamint megnövekedett intravénás nyomás.
- Megnövekedett nyomás a vénákra a hosszan tartó életmód, a nagy fizikai megterhelés, a terhesség és a szülés miatt.
- A vénás kiáramlás veleszületett és szerzett akadályai (kompressziós szindrómák, daganatok és a vénákat nyomó csontképződmények).
- Múltbeli mélyvénás trombózis következményei
A varikózus vénák kezelésének modern elvei
Sok beteg gyakran felteszi a kérdést - milyen kezelésre van szükség a varikózis esetén, ha csak az első jelei jelennek meg. A lábakon kialakuló visszér folyamatosan fejlődő, szövődményekre hajlamos betegség, ezért orvosi beavatkozás nélkül nem számíthatunk a gyógyulásra. Fontolja meg a lábak varikózus vénák kezelésének főbb jelzéseit.
A krónikus vénás elégtelenség tüneteinek enyhítése
A vénás hipertónia a vénás kiáramlás megsértésének szubjektíve kellemetlen következménye, de a visszér önmagában nem fáj. A megelőzést és kezelést igénylő visszerek tünetei közé tartozik a lábak elnehezülése, az esti duzzanat, a láb fokozott fáradtsága, sőt a vádli izomzatának fájdalma is. A betegség előrehaladtával a vénás perforátorokban és a mélyvénákban pangás alakul ki, ami a bőr hiperpigmentációjához vezethet, ekcémát okozhat a varikózisban, és elnehezül a vádliban.
A láb visszér tüneteinek kezelésében a legnépszerűbb és nyilvánosan meghirdetett módszer a különböző visszér elleni tabletták, kenőcsök és krémek szedése, ami miatt késik a szakemberrel való kapcsolatfelvétel. Fontos megérteni, hogy az ilyen szerek nem befolyásolják a visszér lefolyását, ezért csak kis mértékben tudják enyhíteni a panaszokat, tüneteket a korai stádiumban. Nem érdemes számolni azzal a ténnyel, hogy a varikózisok eltűnnek az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelés után.
Varikózus vénák szövődményeinek (trofikus fekélyek, thrombophlebitis, vénás vérzés) kezelése
Az esetek mintegy 50% -ában a varikózisos betegséget helyi gyulladásos folyamatok bonyolítják, ami kiterjeszti az aktív műtéti taktika indikációit. Leggyakrabban visszér kezelésére jön a beteg, amikor annak szövődményei - thrombophlebitis (ICD kód I80) alakulnak ki, ami nagyon fáj, vagy trofikus fekély jelentkezik. Néha zavarja éjszakai görcsök a vádli izmában, bőrpír, fájdalom.
A thrombophlebitis kezelése konzervatív módon (heparin kenőcs, lyoton, tömörítések) vagy aktívabban - az érintett varikózis eltávolítása vagy lézeres koagulációja végezhető. A klinikai ajánlások nem adnak egyértelmű választ erre a kérdésre, de aktív megközelítéssel a thrombophlebitis mellett annak oka is megszűnik, ez pedig a varikózis.
A trofikus fekély a krónikus vénás elégtelenség extrém megnyilvánulása, és nagy veszélyt jelent. Bőrhibának tűnik a mediális malleolus területén, aktív gennyes váladékkal, petyhüdt granulációkkal, és a körülötte lévő bőr alatti szövet állandó károsodásával jár.
A kezdődő visszeres fekélyek hajlamosak a progresszióra, és nagyon rosszul reagálnak a konzervatív kezelésre. Napjainkban az optimális kezelési módszer a vénás kiáramlás (EVLK) lézeres korrekciója a nagy vagy kis vénák varikózusa esetén és a megfelelő helyi kezelés (speciális kötszerek, fekély lemosása). Egyik nem működik a másik nélkül, ezért nem kell csak kenőcsöktől számolni a trofikus fekély gyógyulásával. A kezelés kötelező része a kompressziós terápia speciális kompressziós harisnya segítségével. Nagymértékben enyhítik a betegek panaszait.
Kozmetikai javallatok visszérre
A varikózis olyan betegség, amely ritkán vezet veszélyes szövődményekhez, de gyakran szakemberhez fordul. A kidudorodó visszerek sok esztétikai problémát hoznak tulajdonosaiknak. Általában a fiatal betegek zavarba jönnek ezektől a csomóktól, és elrejtik a lábukat. Ha a férfiak nem félnek annyira a visszerektől, és folyamatosan nadrágban tudnak járni, akkor a nők állandóan nyitott lábbal akarnak járni.
A jó hír az, hogy a nők vagy férfiak lábainak előrehaladott visszérrendszere immár egyetlen, a visszér lézeres fotokoagulációs eljárásával minden nyom nélkül megszüntethető. A korszerű beavatkozásokat bemetszés nélkül, minimális szúrással végezzük, amely már 3-4 héttel a beavatkozás után teljesen láthatatlan. A páciens helyi érzéstelenítésben kerül a műtőasztalra, a műtét 40-50 percig tart. A lézer elképesztő kozmetikai eredményt és stabil gyógyulást ad a varikózus vénák megnyilvánulásaiból, ezért az EVLT népszerű az orvosok és a fiatal betegek körében, akiknek a lábak bármely szakaszában visszeressége van.
A varikózus vénák szövődményeinek kialakulásának megelőzése
E problémák megoldása konzervatív és operatív módszerekkel lehetséges. A modern flebológia fő célja a műtéti traumák minimalizálása a varikózus vénák kezelésében a lehető leghosszabb terápiás és kozmetikai hatással. Az első probléma megoldásához el kell zárni az ellenkező irányban működő vénás ereket, amelyeken keresztül kifejezett váladékozás következik be, a második probléma megoldásához a kitágult vénák eltávolítása vagy kikapcsolása a vérkeringésből.
A varikózus vénák diagnosztizálása
A felületes vénák betegségének helyes diagnosztizálásához tapasztalt szakember által végzett vizsgálat, valamint a hasi vénák és a mélyvénák ultrahangos vizsgálata szükséges a hastól a lábig. Az ezekből a kutatási módszerekből származó információk elegendőek a diagnózis helyes felismeréséhez a betegek túlnyomó többségében. A lábak visszérének főbb jelei szabad szemmel meghatározhatók, az okok ultrahang segítségével megállapíthatók.
Egyes esetekben az orvosok invazív vizsgálatokat végeznek a flebográfia mennyiségében egy angiográfiás egységen. A kezelés után a betegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell az operált vénák állapotát, amelyet az orvosok ultrahangdiagnosztikával végeznek. Ha a diagnosztikai szakaszban az orvosnak kérdései vannak a mélyvénák állapotával kapcsolatban, akkor az MRI-diagnosztika vagy a kontrasztos CT pontosan meghatározza azok átjárhatóságát.
A varikózus vénák kezelési módszerei az érközpontban
Az érsebész az alsó végtagok varikózisát csak a megjelenés okainak megszüntetésével tudja meggyógyítani. Küzdeni kell a varikózis kialakulásának és a betegség progressziójának okával. Fontolja meg a főbb, bizonyítottan hatékony technológiákat.
Visszerek lézeres kezelése (EVLT)
Az endovénás lézeres koaguláció a véna falának koherens fénysugárral történő melegítésén alapul. A visszér bemetszés és általános érzéstelenítés nélkül is hatékonyan kezelhető. A fényvezető szálat ultrahang irányítása mellett szúrással juttatják a vénába. Egy bizonyos hullámhosszú lézerenergiát az előfordulás pillanatában a vénás fal elnyeli, ami felmelegedéséhez és a kötőszövet pusztulásához vezet. Ennek eredményeként a véna fala hegszövetté alakul, és a véráramlás az érintett vénán keresztül teljesen leáll. Ugyanaz a hatás érhető el, mint a véna műtéti eltávolításával, de csak bemetszés, általános érzéstelenítés és fájdalom nélkül.
Hatékonyságát tekintve az EVLK meghaladja a phlebectomia nyílt műtétét. Az összes operált beteg 98%-a felépül a varikózisból, függetlenül a csomópontok fejlettségi fokától. Ritka mellékhatások közé tartozik a bőr zsibbadása a koagulált vénák területén, gyulladás és vérrögképződés a koagulált vénákban. Az ilyen szövődmények általános előfordulása nem haladja meg az 1% -ot. Az Innovatív Érközpontban az EVLK az "arany standard", bármilyen visszérgyulladást képes gyógyítani, kezdeti és előrehaladott stádiumban egyaránt. A betegek a legjobb értékeléseket közvetlenül a lézeres kezelés után írják le.
A varikózus vénák rádiófrekvenciás obliterációja (RFO)
Hatását és hatását tekintve az RFO-t a lézerhez hasonlóan termikus módszerként emlegetik a varikózisok kezelésére, de ott más fizikai elvet alkalmaznak. A rádiószondát szúrással is behelyezik a vénába. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. Az RFO-elv a szondafejben hőenergia előállításán alapul, amely azután az érfalakra kerül. A fal felmelegítése a szerkezeti elemek termikus tönkremeneteléhez vezet, majd a véna hegesedéséhez vezet.
Mindkét módszer (EVLK és RFA) termoablatív (termikus) technológiákra vonatkozik. Hatékonyságukat tekintve hasonlóak, azonban a lézer magát a vénafalat, míg az RFO a szonda munkafelületét melegíti fel, és a vér folyékony részén keresztül hőt adnak a falra.
A szakértők szerint az EVLT radikálisan roncsolja az érintett véna szerkezetét, ezért a lézer után a visszaesések gyakorisága kisebb, mint rádiófrekvenciás obliteráció esetén. Az orvosok EVLK után 98%-ban, RFO után pedig 86%-ban észlelték a visszerek kiújulásának hiányát. A 20 évnyi munka tapasztalata alapján a phlebológusok arra a következtetésre jutottak, hogy a varikózisok termikus módszerei hatékonyabban kezelhetők, mint a hagyományos vénaeltávolító műtét.
A varikózus vénák eltüntetésének nem termikus módszerei
A XX. század 70-es éveiben a sebészek fokozott érdeklődést mutattak a varikózisok sebészeti kezelésének minimálisan invazív típusai iránt, és elkezdtek elektrokoagulátorokat használni. Jó ötlet, de a gyakorlatban rosszul sikerült. A betegek bőrégési sérüléseket szenvedtek, ezért is tartottak az orvosok hosszú ideig a termikus módszerek alkalmazásától visszér esetén. A vénák eltüntetésére használt kémiai módszerek biztonságosnak és meglehetősen hatékonynak bizonyultak. Ezek közé tartozik a szkleroterápia különböző változataiban és a ragasztós eltüntetés.
Szkleroterápia
A szkleroterápia olyan speciális gyógyszerek intravénás beadása, amelyek a vénafal károsodását okozzák, majd a visszér lumenének eltüntetése (túlnövekedése) következik be. Ennek a módszernek a története a 19. században kezdődött, és érdekes fejlődési utat mutat. Az érrendszeri központban a szakemberek a legfejlettebb technológiát alkalmazzák - a szkleroterápia habos formáját. A hat hónapig tartó tartós kezelés lehetővé teszi, hogy hosszú ideig megszabaduljon az alsó végtagok varikózisától. Bár a kiújulási arány 5 év alatt körülbelül 50%. A szkleroterápiával a kezelés nem pontosan a varikózis okaira fókuszál, hanem magukat a vénás csomókat szünteti meg, ezért más, minimálisan invazív módszerekkel (EVLK, RFO) kombinálva is alkalmazható. A szkleroterápia egyik jellemzője a sűrű kúpok megjelenése - koagulusok a szklerotikus vénák helyén, amelyek hat hónapig megoldódnak.
Visszeres vénák ragasztása speciális ragasztóval
A Venaseal technológia a saphena vénák varikózus törzseinek eltüntetésének nem termikus módszerének a neve, amely magában foglalja egy speciális ragasztó bevezetését a véna lumenébe, amely polimerizálódik a véna lumenében, és elzáródást okoz. Az ötlet érdekesnek tűnik és az elmúlt évtizedben fejlődött, de számos buktatója van. Először is, a ragasztó idegen testként az érintett vénák belsejében marad, nem oldódik fel. Másodszor, fennáll a periflebitis veszélye a lezárt vénák körül, mint a szervezet idegen testre adott reakciója. Harmadszor, ez egy drága kezelési módszer.
A varikózus vénák kezelésének költsége ezzel a módszerrel körülbelül kétszer olyan költséges, mint a lézeres fotokoaguláció. Nincsenek hosszú távú tanulmányok az ilyen kezelés hosszú távú eredményeiről. Ennek a technológiának az előnyeit még nem azonosították, de a kutatások aktívan zajlanak, és lehetséges, hogy a varikózus vénák olyan betegséggé válnak, amelyben a teljes kezelési rend egyetlen „varázslatos" injekcióvá válik. Jellemző, hogy ezt a módszert még nem vették figyelembe a legújabb klinikai irányelvek, de néhány flebológiai központ már aktívan kínálja.
Az alsó végtagok varikózisának sebészeti kezelési módszerei
Az orvosok a 19. század közepe óta foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy hogyan lehet megszabadulni a lábon lévő felületes vénák nagy visszérétől, és megelőzhetők a szövődmények. A megnagyobbodott vénák elleni küzdelem története világossá teszi, hogy a korai, a lábakat elcsúfító nagy bemetszésektől kezdve a műtét a mikroszúrásokig terjedt, amelyek lehetővé teszik a varikózus vénák kezelését kozmetikai hibák nélkül.
A haladó phlebológusok a klasszikus sebészet elemeit alkalmazzák mikroflebectomia formájában, szúrással az egyes varikózisok és mellékfolyók eltávolítására. Ez lehet a legkozmetikaibb módszer a varikózisok eltávolítására vékony bőrön. Egy hónappal egy ilyen műtét után még csak nem is vörösödik a bőr.
Egyéb termikus módszerek
A varikózus vénák kezelésének eldöntésekor a phlebológusok gyakran egzotikus módszereket alkalmaztak. A varikózus vénákat termikus expozícióval kezelték túlhevített gőzzel és bipoláris elektrokoagulációval. A modern termikus módszerek azonban hatékonyabbak, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy megakadályozza a visszér további kialakulását, és a beteg ambuláns kezelését az életmód megzavarása nélkül végezze. Egy kezdő flebológus kezében a termikus ablációs módszerek kellemetlen szövődményeket okozhatnak: csökkent érzékenység, égési sérülések, tömítések. Ennek a módszernek a hatékonysága egy tapasztalt phlebológus kezében több mint 98%, és a lézeres módszer és az RFO lehetővé teszi, hogy ne csak a kezdeti formától, hanem a súlyos, kifejezett varikózus vénáktól is megszabaduljon a lábakon, bemetszés nélkül.
Speciális ragasztó segítségével
Megalakulása óta ez a módszer nagy érdeklődést váltott ki a phlebológusok körében. Ez magában foglalja a nagy saphena véna törzsének ragasztását speciális cianoakrilát ragasztóval. Az ér lumenében ez a ragasztó polimerizálódik, és kitölti a kitágult ér lumenét. A fejlesztők elképzelése szerint ez a módszer nem igényel érzéstelenítést, és megjelenik egy „dugó" az edényben, amely megbízhatóan blokkolja a véráramlást. Tekintettel erre, fél óra elegendő az eljáráshoz, hogy megszüntesse a visszéreket a lábakon. A Venasil az egyetlen technológia a visszér kezelésére, amely nem igényel kompressziós harisnya viselését.
A legtöbb nő azonnal visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. A krónikus vénás elégtelenség tünetei a beavatkozás után hamarosan enyhülnek. A közeljövőben meg kell kezdeni ennek a ragasztónak a flebológiai piacon való aktív népszerűsítését. Vannak azonban bizonyos hátrányok: Idegen test jelenléte az emberi testben. A felgöndörödött ragasztó örökre az érben marad, és krónikus allergiát okozhat, néha érfalgyulladás lép fel, vagy a polimer kilökődése gennyedéssel jár. A ragasztott ér akut thrombophlebitise megjelenhet.
A nagy véna saphena törzsében a ragasztó alkalmazása nem szünteti meg a varikózus mellékágak megszüntetésének szükségességét, ezért az orvosoknak szkleroterápiával vagy miniflebectomiával kell eltávolítaniuk a bőr alatti varikózis jeleit. A ragasztó használatának látható hatása csak a varikózus vénák megszüntetésének más módszereivel való kombináció esetén nyilvánul meg. A betegnek többet kell fizetnie. A ragasztókészlet indokolatlanul magas költsége ezt az eljárást sokkal drágábbá teszi, mint a modern lézeres vagy rádiófrekvenciás módszer.
A klinikán előnyben részesítik a termikus módszereket. A phlebológusok úgy vélik, hogy jobb jó helyi érzéstelenítést végezni, mint drága és nem tesztelt módszerrel kezelni a varikózus vénákat a lábakon. Ráadásul az eredmény a legjobb esetben is ugyanaz. Relapszus esetén a betegnek összetett műveletet kell végrehajtania a lezárt ér eltávolítására, mivel más módszerek már nem alkalmazhatók.
A szubkután vénás törzsek mentén kialakuló reflux kombinált kezelésének modern módszere extra súlyt ad a hagyományos szkleroterápiának. A mechanikai-kémiai eljárások a vénás fal belső felületének mechanikai károsodásának és a szklerotizáló szer bevezetésének kombinációját értik. A katétert ultrahang irányítása mellett szúrással vezetik be a fő saphena vénába. A katéter megfelelő helyre történő felszerelése után a készülék csatlakoztatva van. A katéter forgó éles feje percenként akár 3, 5 ezer fordulatot is megtesz, ami jelentős károsodást okoz a vénás fal belső rétegében. Ezzel párhuzamosan a katéteren keresztül szklerotizáló szert fecskendeznek be, amely az ér lumenében „elkeveredik", és a katéter forgó részének segítségével az érfalra hat, gyulladást, ragasztást okozva.
Ez egy modern mikrosebészeti esztétikai módszer a varikózus mellékágak eltávolítására. A varikózus mellékágak szúrásának és húzásának finom technikáját jelenti speciális eszközök segítségével. Ez a művelet nem kezdő phlebológusnak való, el kell sajátítania a kényes művelet készségeit. A miniflebectomia egy szike használata nélküli műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek. A szúrások a bőrvonalak irányában történnek, így 2 hónap elteltével szinte láthatatlanok.